AKO PRVÉ ZAKRÚŽKUJTE, PROSÍME, AKÝ DRUH SOCIÁLNEJ SLUŽBY POSKYTUJEME VÁŠMU PRÍBUZNÉMU: Zariadenie pre seniorovDomov sociálnych služiebŠpecializované zariadenie 1. Aký je Váš prvý dojem pri vstupe do nášho zariadenia ? pozitívny - príjemnýnegatívny - nepríjemnýine iné 2. Ste spokojná/spokojný s prístupom sociálneho pracovníka k Vám a k Vášmu rodinnému príslušníkovi? som spokojná/spokojnýnie som spokojná/spokojnýine iné 3. Ste spokojná/spokojný s prístupom zdravotníckeho personálu k Vám a k Vášmu rodinnému príslušníkovi? som spokojná/spokojnýnie som spokojná/spokojnýine iné 4. Ste spokojná/spokojný s izbou, v ktorej je ubytovaný Váš príbuzný? som spokojná/spokojnýnie som spokojná/spokojný Prosíme, napíšte, čo by ste zmenili: 5. Máte v zariadení dostatok súkromia pri návšteve Vášho príbuzného? áno - vždyáno - občastakmer nikdyine iné 6. Ste spokojná/spokojný s kvalitou kultúrnych akcií a aktivít ponúkaných Vášmu príbuznému v našom zariadení? som spokojná/spokojnýnie som spokojná/spokojnýiné (prosíme uviesť) iné 7. Aké služby podľa Vás v zariadení chýbajú ? žiadneiné (prosíme uviesť) iné 8. Splnili sa nástupom Vášho príbuzného do zariadenia Vaše očakávania od poskytovanej sociálnej služby? ánonieneviem posúdiť Ak nie, uveďte Vaše predstavy: 9. Ako hodnotíte celkovú úroveň poskytovania starostlivosti Vášmu rodinnému príslušníkovi? Zakrúžkujte číslo na stupnici od 1 do 5 ( 1= výborne, 5= nedostatočne). 12345 Tu môžete uviesť Vaše poznámky: 10. Doporučili by ste toto zariadenie svojim známym? ánonieneviem posúdiťine iné: 11. Ak chcete uviesť Vaše ďalšie pripomienky, návrhy alebo skúsenosti, napíšte ich tu: Ďakujeme Vám za Vašu ochotu a čas venovaný vyplneniu nášho dotazníka Vedenie DSS a ZPS Senica
